健康教育—爱滋病知识与预防

健康教育—爱滋病知识与预防一、(AIDS) 医学全名“获得性免疫缺陷综合症”，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的传染病。获得性指非遗传所致，而是后天在一定条件下获得；免疫缺陷指患者免疫系统严重被损；综合症指患者的多个系统受到损害，机体出现几种疾病的综合症状和病理征象。二、公认的HIV传播途径有三种：性接触传播、经血液传播、经母婴传播(一)预防经血液途径传播1、需要输血时，要求使用经HIV抗体检验合格的血液和血制品。2、切不可染上使用毒品的恶习，特别不要与人共用注射器。 3、不到医疗器械消毒不可*的医疗单位就诊-----特别是不要到个体诊所注射、拔牙、手术。4、不用未消毒的器具穿耳、纹身、美容，不与人共用剃须刀、牙刷(二)预防母婴传播1、有感染HIV机会的妇女，孕前、孕后做HIV检测，如HIV抗体阳性，要慎重考虑是否继续妊娠;2、新生儿做HIV抗体检测;3、感染HIV的妇女避免哺乳;4、由于抗病毒药物的应用，胎儿从母体感染HIV几率可从２８％降至８％(三)预防经性传播1、禁欲 2、遵守性道德，洁身自爱，保持专一的性伴侣3、对方感染HIV情况不明时，应坚持正确使用安全套　　虽然很可怕，但HIV病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动来传播，也就是说，我们不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏、蚊虫的叮咬而感染，甚至照料HIV感染者或患者都没有关系。三、的主要临床表现 有些感染者在HIV进入人体内约2~4周时，可能出现类似流感一样的表现，如发热、肌肉疼痛和皮疹等，不会引起重视也不是所有感染者都有这些表现。 病人则发生多种疾病，如严重的腹泻、肺炎、结核病或某些癌症，最后病人因身体的衰弱而死亡。病毒感染者发展到病人需要数年到10年甚至更长的时间（无症状期或潜伏期）。的主要临床表现1、初期一般性感染消耗症状持续发热（低烧）、盗汗乏力、慢性腹泻、体重下降；2、中期淋巴结及神经系统检查的症状浅表浅淋巴结肿大、反应迟钝、记忆力下降，甚至痴呆和瘫痪； 3、晚期会出现各种机会感染和肿瘤，以及全身衰竭恶病质等。四、的易感人群　　人们经过研究分析，已清楚地发现了哪些人易患， 并把易患的这个人群统称为易感高危人群，又称之为易感人群。的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其它血制品者、 与以上高危人群有性关系者等。 1．男性同性恋者 　　男性同性者，包括双重性生活者（指既有同性恋又有异性恋者）占全部病人的70％～76％，在美国为75％。是的高危人群。但同性恋不等于！ 2．吸毒者 　　经静脉注射毒品成瘾者约占全部病例的15％～17％，主要是因为他们在吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头，而其中被毒污染的注射器 具无疑造成了在吸毒者中的流行和传播，使吸毒者成为第二个最大的危险人群。滥用成瘾性药物和毒品是多发和流行的一个重要原因。在欧美使用毒品的风气盛行并逐渐蔓延到亚洲（特别是 泰国），据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告 指出，在全美国2．4亿人口中，约有1亿人非法使用过毒品， 有3000万到4000万人经常使用一种或多种毒品，另有200万人经常使用，而可直接抑制免疫系统的功能。 在亚洲的泰国，估计有10万静脉吸毒者，其中75％在曼谷。有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性者，在这些危险因素重叠者中发病更多。美国吸毒人群中艾滋 病抗体阳性者约40万人之多，男性为女性的两倍，另外据报导，与男性吸毒者有性接触史的妇女，发病率比一般人 群高30多倍，表明因吸毒而引起的发病率之高。但在不同地区，因社会文化、风俗和生活方式的不同，因吸毒而染上毒的比例也大不一样。美国大部分 人来自男性同性恋者和双性恋人，而在欧洲来自吸毒的艾滋 病患者较多，比如因注射吸毒成瘾者而受感染的在意大利特 别高，在罗马、马兰等大城市中，估计约为20％～70％。据1986年的资料，在意大利有51％的是来自注射吸毒者；在西班牙48％的患者来自吸毒者，瑞典为32％～ 42％，而在美国则为17％。由于吸毒者使用未消毒的针头，还可染上其他传染病如 乙型肝炎等，并对免疫功能造成直接损害作用，从而使吸毒者更易成为的攻击者。 3.血友病患者 　　第三大易感人群为血友病患者，在所有患者中，因 血友病而感染病毒的占1％左右，美国略高，这一比例为1％～3.6％， 西班牙为0.2％。血友病病人之所以易感染上艾滋 病，因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病，如 果不输入外源性凝血因子Ⅷ，则病人可以在受轻微外伤后就 流血不止。据报导，凝血因子Ⅷ主要存在于治疗血友病的血液 制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品，暴 露于传染性病原体的危险性较大，每一批号浓缩剂来自2000 至5000个不同供血者的血浆，目前在美国约有6％～8％的 供血者带有毒，故有许多例子证明用美国生产的凝血 因子Ⅷ引起血友病病人感染。据统计，接受这种因子Ⅷ 治疗的A型血的血友病人，血清抗体阳性率高达60％ ～90％。在我国大陆曾有数例因使用因子Ⅷ而染上的 报导；在香港的一次调查中，有71.2％的感染者为血友病患者。另外，根据对血友病的检测分析，普通血友病患者本身机 体中淋巴细胞成份已有轻度失调，这种免疫功能本身就有轻 度异常的患者，就更易感染上病毒。 4．接受输血或血液制品者 　　除了抗血友病制剂外，其他血液与血液制品（浓缩血细 胞、血小板、冷冻新鲜血浆）的输注也与的传播有关。首 次报告的与输血相关的患者是一名婴儿，该婴儿接受 了1名病人提供的血液后发病。最近，有人总结了美国 18例与输血有关的病例的资料，这18例患者从接受 输血到临床症状出现的时间为10～43个月（平均24．5个月） 出现卡波济氏肉瘤的时间是在受血后16个月。这18例艾滋 病病例分别接受了浓缩血细胞（16例）、冷冻血浆（12例）、全 血（9例）和血小板（8例）。在调查中至少发现8名供血者属于 危险人群。所以受血者受染与否与供血者是否 人或是否属危险人群有关。另据广州卫生检所在 1986年9月至1989年期间对我国进口的10批丙种球蛋白 进行毒检测，其中有8份（80％）抗体阳性，这表 明使用进口丙种球蛋白者也可成为毒感染对象。 5．与高危人群有性关系者 　　与上述高危人群有性关系者是的又一易感人群。 同性恋的易感性在前面已提过，这里主要讲一下与高危人群 有异性性关系者对的易感性。有许多例子可以证明艾 滋病可以在异性性生活中相互传播。有人报告过两例非静脉 吸毒成瘾者的女性患者，她们也没有输血史，但是她们 都有固定的男性患者的，尽管这种性关系是在 男患者诊断之前就已存在，但是轻症或无症状的同样 有传染性。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高 危人群都可能染上，因而成为传播 的易感人群。 另据我国10个省市性病及感染联合调查组最近 报导，对性病高危人群中的2687人进行了分析统计，男性 1027名，占38．2％，女性1660名，占61．8％、 15～29岁年龄组的2119名，占78．9％，平均年龄24．3％岁。 在2687名被调查者中，发现性病患者885例，以为主 （占74．3％），女性患病率（34．0％），是男性（16．0％）的2.1 倍，2687人中，抗体虽然全部阴性，但是为发病 危险人群。如有流行，这批人将为主要发病对象。 6．的其他高发人群 　　从理论上说任何人群都可易感，但真正的 易感人群主要为上面所提的五类人群。从年龄上，虽可 发生于任何年龄阶段，但事实说明90％以上发生于50岁以 下的人群，而其中又主要发生在两个年龄组，即20～40岁的 成人组和婴幼儿组。据从美国对21726例的分析中可 看出，发病率以中青年为主，20～49岁占89％，其中30～39 岁占47％。在扎伊尔病人中，平均患病年龄为33．6岁，其中 3/4的病人在20～39岁之间。这说明青少年在发病者 中居于重要位置。而且青少年患者在以前大多为男性， 但是统计数字表明女性患者正在增加，男女性别比例已由 1985年的4：1下降到1988年的3：1，在1987年～1988年 间女性患者增加了80％，那么，青少年患的危险因素 有哪些呢？低年龄组（20岁以下）主要因使用血制品和接受输 血而感染。据报导在15～16岁因接受输血或血制品患者的比 例为72％，但随着年龄增长，这个比例则下降，到17～19岁 降为20％；但是因性行为而染上的则随年龄的增加而 增加，从13～14岁的9％上升到15～16岁的24％和17～18 岁的69％，而20～24岁的男性患者中，90％以上是由于性接 触而染上的，其中36％的患者是因同性恋行为而感 染，有7％还有静脉注射毒品史。在女性中，最常见的原因是 异性恋接触（约占44％）；其次为静脉注射毒品成瘾者（占 28％），但是在所有女性青年成人的患者中，有28％的 人其配偶为男性静脉注射毒品成瘾者。 由于性别、民族或种族的不同，青少年的发病率及 发病原因也不同。在美国13～19岁年龄组中发病率男 性（18／百万）为女性（4／百万）的4．5倍，黑人患者（27／百万） 和拉丁美洲人患者（25／百万）分别为白种人（7／百万）的3．8 倍和3。6倍。在白人青少年中，大部分（50％）经血制品感染。 24％经同性恋接触感染；在黑人中，44％的患者经同性 恋接触感染，19％因异性关系感染；在拉丁美洲青少年患者中 有35％经静脉注射毒品感染，29％经同性恋性接触感染。与白人相比，黑人和拉丁美洲青少年中异性恋性接触和静脉注 射毒品者比例较大，这是因为他们中女性患者所占比例较多。由于患有的母亲也可通 过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿，因而由 患有的妇女所生的小孩，也是的易感者。